習(xí)近平總書(shū)記指出,要科學(xué)總結(jié)和評(píng)估中西藥在治療新冠肺炎方面的效果,,用科學(xué)的方法說(shuō)明中藥在治療新冠肺炎中的療效,。
日前,北京中醫(yī)藥大學(xué)援鄂醫(yī)療隊(duì)(東直門(mén)醫(yī)院,、東方醫(yī)院)榮獲全國(guó)工人先鋒號(hào)稱號(hào),。這支由東直門(mén)醫(yī)院和東方醫(yī)院46名醫(yī)護(hù)骨干組成的醫(yī)療隊(duì),2020年1月27日赴湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院參與新冠肺炎的救治,,在一線持續(xù)奮戰(zhàn)59個(gè)日夜,,發(fā)揮中醫(yī)藥特色,一人一策,,隨證化裁,,用仁心仁術(shù)給予患者最好的救治。
抗擊新冠肺炎疫情期間,近5000名中醫(yī)藥人的身影遍布湖北各定點(diǎn)醫(yī)院,,他們發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),,有效控制了疫情蔓延。據(jù)統(tǒng)計(jì),,湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過(guò)90%,。
阻斷社區(qū)疫情蔓延
2020年1月25日,,在湖北武漢幾家大醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診,,病人排著長(zhǎng)隊(duì)。有人看到中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員仝小林,,就拿著片子讓他看,,拽著他的衣袖不讓他走。這一幕讓仝小林感到心疼,。
仝小林提出,,要盡快讓每一位患者都吃上中藥,阻斷疫情蔓延之勢(shì),。他與當(dāng)?shù)貙<页浞钟懻撝�,,擬定出寒濕疫方(武漢抗疫1號(hào)方),適應(yīng)范圍是新冠肺炎輕癥,、普遍型,、疑似患者和居家隔離患者。
中央指導(dǎo)組將中醫(yī)藥治療和干預(yù)納入“四早”(早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告,、早隔離、早治療)內(nèi)容,,結(jié)合社區(qū)拉網(wǎng)排查,,組織專家制定《社區(qū)居家發(fā)熱患者中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)管理專家建議》,指導(dǎo)武漢市加快采購(gòu)中成藥,,為有需求的居家人員免費(fèi)發(fā)放,,為集中隔離點(diǎn)的疑似病例、發(fā)熱病人,、密切接觸者廣泛配發(fā)中藥湯劑和中成藥,,為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了“穩(wěn)心劑”的重要作用。
為保障居民用藥,,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員劉保延組織了全國(guó)680多名后方醫(yī)生,,聯(lián)合家庭醫(yī)生,用APP小程序,、微信,、電話等方式,一對(duì)一開(kāi)展用藥指導(dǎo)及咨詢。據(jù)武漢市武昌區(qū)監(jiān)測(cè),,具有發(fā)熱,、咳嗽、納差等癥狀的人員80%以上在服用中藥3天后癥狀消失,,從2月初到2月中旬,,隔離人群中的確診率由80%以上降為30%。正是由于中藥良好的療效,,隔離人員從“醫(yī)務(wù)人員送中藥吃”迅速轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢裔t(yī)務(wù)人員要中藥吃”,。
“面對(duì)重大公共衛(wèi)生事件,中醫(yī)藥第一時(shí)間介入,,對(duì)疫情控制至關(guān)重要,。發(fā)揮社區(qū)作用,用中藥進(jìn)行防控,,使疫情防治關(guān)口前移,,病人得到及時(shí)救治,從而降低了發(fā)病率,、轉(zhuǎn)重率,、病亡率�,!辟谛×终f(shuō),。
防止輕癥患者轉(zhuǎn)重癥
方艙醫(yī)院是此次疫情防控中我國(guó)的一大創(chuàng)舉,世界矚目,。中醫(yī)藥成為方艙醫(yī)院的主要治療手段之一,。
“一定要有中醫(yī)藥陣地。只要有陣地,,就能有作為,。”中國(guó)工程院院士張伯禮說(shuō),。他與北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉寫(xiě)下請(qǐng)戰(zhàn)書(shū),,提出籌建一家以中醫(yī)藥綜合治療為主的方艙醫(yī)院。
2月14日,,江夏方艙醫(yī)院開(kāi)艙,。張伯禮穿著寫(xiě)有“老張加油”的防護(hù)服,熟悉環(huán)境,、緊盯流程,、問(wèn)診患者、對(duì)癥擬方,、指導(dǎo)臨床,、巡查病區(qū)……每天幾個(gè)小時(shí)的行走,,里面的衣服都濕透了。
2月26日,,首批23名患者順利出艙,。入院時(shí),他們?nèi)拷邮茚t(yī)院推出的一整套中醫(yī)藥組合療法:每天兩袋中藥湯劑,;耳穴壓豆調(diào)理患者咳嗽,、頭痛、失眠,;穴位敷貼驅(qū)寒祛濕,,緩解頸肩腰腿痛;八段錦疏通經(jīng)絡(luò),,調(diào)理氣血,,強(qiáng)身健體,。
3月10日,,江夏方艙醫(yī)院休艙,劉清泉手里拿著一件紀(jì)念T恤拍照留念,。中醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)交出了輕癥病人零轉(zhuǎn)重,、痊愈病人零復(fù)陽(yáng)、醫(yī)護(hù)人員零感染的亮眼成績(jī),。
在方艙醫(yī)院?jiǎn)⒂弥�,,就廣泛給予患者方藥治療,并輔以針灸,、耳穴壓豆等非藥物療法,,同時(shí)通過(guò)練習(xí)八段錦等加強(qiáng)醫(yī)患互動(dòng),不僅有效控制了輕型轉(zhuǎn)重型,,促進(jìn)了患者較快治愈,,而且穩(wěn)定了患者情緒,增強(qiáng)了他們戰(zhàn)勝病魔的信心,。截至武漢16個(gè)方艙醫(yī)院全部休艙,,99%以上的患者都服用了中藥,累計(jì)發(fā)放湯劑271618袋,、中成藥35610盒,。中醫(yī)藥療效得到了證明,方艙醫(yī)院一般轉(zhuǎn)重率2%—5%,,遠(yuǎn)低于公認(rèn)的10%—20%轉(zhuǎn)重率,。
在此次應(yīng)對(duì)新冠肺炎的戰(zhàn)役中,中醫(yī)方艙醫(yī)院成為阻止輕癥患者轉(zhuǎn)重癥的“橋頭堡”,,證明了中醫(yī)藥在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的特殊價(jià)值,。
降低重型,、危重型患者病亡率
在重型、危重型新冠肺炎患者救治中,,中醫(yī)藥深度介入,。專家制定了3版新冠肺炎重癥、危重癥中醫(yī)診療方案,,推薦4個(gè)方劑和8個(gè)中藥注射劑,,精準(zhǔn)施策,多管齊下,,減緩,、阻止了重癥向危重癥的轉(zhuǎn)化,促使危重癥轉(zhuǎn)為普通癥,。
清肺排毒湯是治療各型新冠肺炎的通用方劑,。作為清肺排毒湯擬方人,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院特聘研究員葛又文認(rèn)為,,清肺排毒湯來(lái)源于《傷寒雜病論》經(jīng)典名方,,不是以藥為單位,而是以方劑為單位去作戰(zhàn),,方與方協(xié)同配合,,使其在同等藥量的情況下發(fā)揮更大作用,寒濕熱毒排出的速度更快,。中醫(yī)藥抗擊疫情,,展現(xiàn)了傳承精華、守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐,。
抗擊新冠肺炎疫情期間,,通過(guò)臨床篩選出的“三藥三方”(“三藥”是指金花清感顆粒、連花清瘟顆粒和膠囊,、血必凈注射液,;“三方”是指清肺排毒湯、化濕敗毒方,、宣肺敗毒方三個(gè)方劑),,療效確切。
2021年3月2日,,國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布公告,,批準(zhǔn)包括清肺排毒顆粒在內(nèi)的“三方”上市,這是對(duì)中醫(yī)藥在疫情中取得臨床療效,、積累科學(xué)數(shù)據(jù)的充分認(rèn)可,。
2020年1月25日,武漢市金銀潭醫(yī)院迎來(lái)首批國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì),。這支隊(duì)伍由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院和西苑醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員組成,。醫(yī)療隊(duì)收治的均為重癥患者,。截至3月30日醫(yī)療隊(duì)返回北京,病區(qū)累計(jì)收治158例,,出院140人,,其中純中醫(yī)治療88例,治愈出院率88.61%,。
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)黃璐琦提供了一組數(shù)據(jù):分析金銀潭醫(yī)院具有可比性的8個(gè)病區(qū),,2月1日到2月29日共收治862例患者,南一區(qū)病亡和惡化率是一位數(shù),,低于其他7個(gè)病區(qū),。
“是你們救了我的命啊!”一位79歲高齡的危重癥患者治療一周后,從病危轉(zhuǎn)為平穩(wěn)狀態(tài),,即將轉(zhuǎn)入�,?漆t(yī)院時(shí),緊緊拉住葉永安的手說(shuō),。葉永安是北京中醫(yī)藥大學(xué)支援湖北醫(yī)療隊(duì)總領(lǐng)隊(duì),、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院黨委書(shū)記。他說(shuō):“提升危重癥患者救治成功率,,是我們努力的方向,。”
仝小林團(tuán)隊(duì)研究結(jié)果顯示:中醫(yī)藥治療新冠肺炎,,輕癥患者病情無(wú)一加重,重型,、危重型患者病亡風(fēng)險(xiǎn)降低八成多,,康復(fù)患者癥狀改善復(fù)陽(yáng)率低,。治療新冠肺炎,,中醫(yī)藥全過(guò)程起效,,彰顯其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和作用。
張伯禮說(shuō):“在這次抗擊新冠肺炎疫情中,,中醫(yī)藥做出4個(gè)貢獻(xiàn):集中隔離服用中藥,,有效阻斷疫情擴(kuò)散和蔓延,;中藥進(jìn)方艙治輕癥,,病人零轉(zhuǎn)重,、醫(yī)護(hù)零感染,;重癥患者中西醫(yī)結(jié)合救治,,提高治愈率,,降低病亡率;恢復(fù)期中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療,,減少并發(fā)癥�,!�(王君平)
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