9月以來,，北京兒童醫(yī)院發(fā)熱咳嗽的門診量增加,，其中約20%患兒確認(rèn)感染

　　支原體肺炎來襲,，日常該如何應(yīng)對(duì),？

　　支原體肺炎多發(fā)于秋冬季,，其他季節(jié)也有散發(fā)病例,。初期感染時(shí)，癥狀與普通感冒相似,，需根據(jù)發(fā)病時(shí)間,、臨床癥狀、體格檢查,、影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢查等綜合判定。

　　近期,，支原體肺炎引發(fā)關(guān)注,，全國多地醫(yī)院出現(xiàn)的肺炎支原體感染患者，多以兒童為主,。北京、上海,、江蘇,、陜西等地疾控部門均發(fā)布提醒，兒科門診出現(xiàn)就診高峰,。

　　記者采訪發(fā)現(xiàn),，北京多家醫(yī)院門急診量均有不同程度增長，患者中兒童居多,，但也有不少成年人“中招”。北京兒童醫(yī)院呼吸科主任徐保平介紹,，自9月以來,，北京兒童醫(yī)院發(fā)熱咳嗽門診的日門診量增加,，其中約有20%患兒的肺炎支原體檢測(cè)結(jié)果呈陽性,。進(jìn)入秋季，其他病原體如呼吸道合胞病毒,、流感病毒、鼻病毒、腺病毒等感染也有所增加,。

　　肺炎支原體可反復(fù)感染

　　記者從北京朝陽醫(yī)院獲悉,，支原體性肺炎（MPP）指肺炎支原體（MP）感染引起的肺部炎癥,，可以累及支氣管,、細(xì)支氣管,、肺泡和肺間質(zhì)。肺炎支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎,。

　　支原體肺炎多發(fā)于秋冬季，其他季節(jié)也有散發(fā)病例,。有人認(rèn)為5歲以下兒童患病率低，其實(shí)低齡兒童感染并不少見,。

　　肺炎支原體分很多類別,，癥狀以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn),，可伴有頭痛,、流涕、咽痛,、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主,，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重�,？人暂^為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽,。部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見,。肺部早期體征可不明顯，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸音降低和干,、濕性啰音。

　　支原體肺炎具有傳染性,，通過飛沫和直接接觸傳播,，可反復(fù)感染，并非得一次就能終身免疫,。專家提醒,，家里有兩個(gè)及以上寶寶的,，需要做好隔離。

　　由于肺炎支原體對(duì)上,、下呼吸道都會(huì)有影響,，初期感染上呼吸道時(shí)，存在和普通感冒相似的癥狀,，例如鼻塞、咽痛,、發(fā)熱等,。是否感染肺炎支原體，感染是否進(jìn)展為肺炎,，需要根據(jù)發(fā)病時(shí)間、臨床癥狀,、體格檢查、影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢查等綜合判定,。

　　上海市兒童醫(yī)院呼吸科主任董曉艷表示，如果在肺炎支原體流行季,，學(xué)齡期兒童出現(xiàn)呼吸道感染癥狀,，有發(fā)熱持續(xù)不退,，咳嗽加重等情況時(shí)，家長要特別警惕,，可能有肺炎支原體感染。若幼兒明確有肺炎支原體感染,，又出現(xiàn)持續(xù)高燒,、精神萎靡、咳嗽伴有嘔吐等情況,，需要及時(shí)就醫(yī)。

　　今年肺炎支原體感染患兒比往年多

　　首都兒科研究所呼吸內(nèi)科主任曹玲回答媒體時(shí)說，北京地區(qū)每年8月到12月是肺炎支原體感染的高發(fā)期,，一般在每年11月左右達(dá)到高峰,。但就今年的情況來說,，未來肺炎支原體感染高峰會(huì)出現(xiàn)在哪個(gè)月還不好說,，今年肺炎支原體感染的患兒確實(shí)比往年多,，主要集中在學(xué)齡兒童,。

　　隨著兒童支原體肺炎的高發(fā),，成人支原體肺炎患者也多了起來。據(jù)報(bào)道,，近日，寧波市中醫(yī)院感染肺病科收治了一位32歲的支原體肺炎患者,。他住院的同時(shí)，家里的孩子也在住院,，一家3人相繼中招,。

　　該院感染肺病科主治中醫(yī)師孫鳴歡提醒，肺炎支原體具有一定傳染性,，當(dāng)家里有人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí),，要盡早就診，并且家人要做好防護(hù),，避免傳染,。

　　長時(shí)間和肺炎支原體感染患兒待一起的成年人，被傳染的幾率還是不容小覷,。孫鳴歡醫(yī)生介紹說,，支原體肺炎的易感人群是兒童和青少年,，但最近這段時(shí)間，他們收治的成人支原體肺炎患者較以往也有明顯增加,。與兒童支原體肺炎一樣,，成人支原體肺炎也以發(fā)熱、咳嗽為主要的臨床表現(xiàn),，可伴有頭痛,、流涕,、咽痛、耳痛等癥狀,。咳嗽較為劇烈,，陣發(fā)性干咳較為常見,。

　　支原體肺炎來襲,，家長如何應(yīng)對(duì)

　　肺炎支原體陽性就意味著患上了支原體肺炎,？中國疾病預(yù)防控制中心研究員張宇撰文表示，事實(shí)上,，肺炎支原體陽性和支原體肺炎是兩碼事。

　　肺炎支原體檢測(cè)結(jié)果陽性，提示可能感染該病原體,，但不能百分百確定感染,。支原體檢測(cè)方法包括PCR檢測(cè)核酸和ELISA法檢測(cè)抗體,。肺炎支原體陽性一般是指抗體陽性,。支原體抗體有IgM抗體和IgG抗體兩種,。若IgM抗體陽性,，提示急性感染,；若僅IgG抗體陽性，提示曾經(jīng)感染過肺炎支原體,。此外,，任何臨床檢測(cè)方法都有一定的假陽性率,。因此,，抗體檢測(cè)陽性,，并不能代表感染肺炎支原體,。

　　關(guān)于支原體肺炎是否會(huì)引發(fā)“白肺”,，專業(yè)人士表示，支原體肺炎可能會(huì)帶來黏液栓堵住支氣管,，進(jìn)而引發(fā)“肺不張”，即肺的含氣量減少,，造成影像學(xué)上的“白肺”。但這跟雙肺彌漫性病變的“白肺”是兩個(gè)概念,。

　　通過拍背排痰、藥物祛痰,、支氣管鏡治療等手段，患兒可以在較短時(shí)間內(nèi)治愈，基本不會(huì)引發(fā)生命危險(xiǎn),。多數(shù)肺炎支原體感染患兒預(yù)后良好，重癥及難治性肺炎支原體感染患兒可能遺留肺結(jié)構(gòu)或功能損害,，需進(jìn)行長期隨訪,。

　　如何預(yù)防肺炎支原體感染,？專家表示,，日常生活中首先要多通風(fēng)，少聚集,，平時(shí)在家每日最好開窗通風(fēng)2到3次,，每次15分鐘到20分鐘。近期避免帶孩子到人員比較密集,、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所,。其次，要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,，勤洗手,、勤漱口。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),，注意體格鍛煉,，同時(shí)保證足夠的休息時(shí)間。此外,，穿衣要適宜,，氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，以手足溫暖,、無汗為宜,。（記者 姬薇）